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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,70岁,农民。近五年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来又一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为()

A . 阿尔茨海默症
B . 精神分裂症
C . 血管性痴呆
D . 癔症
E . 反应性精神障碍

以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对() 精神运动性兴奋。 严重者可出现精神病性症状。 典型的愉悦心境。 甲状腺危象时可出现发热、谵妄。 好发于20至30岁的女性。 有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对() 起病较急,病程发展常起伏不定。 精神症状常与躯体疾病消长平行。 大多预后不良。 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。 处理上最重要的是治疗原发疾病。 以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对() 意识障碍。 幻觉、妄想及思维联想障碍。 行为紊乱、欣快。 情绪高涨或低落。 人格改变。 关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对() AD多无高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史。 AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展。 AD的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆。 AD有弥漫性脑皮质萎缩;VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶。 AD患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好。 老年痴呆的后期主要表现是() 生活不能自理。 智能全面减退。 远记忆力障碍。 妄想。 幻觉。 男性,70岁,农民。近五年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来又一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂,该患者最可能为()
参考答案:

  参考解析

患者有持续性进行性病程,认知功能逐渐衰退,同时伴有精神症状,头颅MRI存在脑萎缩表现,所以考虑为阿尔茨海默症。

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