当前位置:麻醉主治医师题库>危重病医学题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 67岁男性,因失代偿的COPD收入ICU,给予5000单位肝素Q12小时预防DVT,入院第7天给予镇静药后,出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞:有三段灌注缺失而存在通气,并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理()。

A . 诊断PE并开始抗凝治疗
B . 继续预防剂量的肝素治疗
C . 作螺旋CT扫描,如果阴性,继续预防剂量应用肝素
D . 一周后复查下肢静脉超声
E . 进行肺血管造影

上腹不适,隐痛,嗳气()吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()进行性吞咽困难() 反流性食管炎主要表现。 功能性消化不良主要表现。 食管癌主要表现。 贲门失弛缓症主要表现。 肝癌主要表现。 Bezold脓肿是指() 耳后骨膜下脓肿。 耳源性颈侧脓肿。 耳源性颈深部脓肿。 耳源性脑脓肿。 耳源性小脑脓肿。 葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶,具有()、()、()及()等作用。产生()酶的葡萄球菌致病力强,是化脓性感染的主要原因。 化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是() 血行途径。 循破坏、缺损的骨壁。 正常的解剖途径。 尚未闭合的骨缝。 上述都不是。 患者,女,15岁,中学生,约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。根据心电图提示该学生的心律失常为()。 A.一度房室传导阻滞。 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 二度Ⅱ型房室传导阻滞。 三度房室传导阻滞。 交界性逸搏心律。 67岁男性,因失代偿的COPD收入ICU,给予5000单位肝素Q12小时预防DVT,入院第7天给予镇静药后,出现无法解释的血气恶化。V/Q扫描高度怀疑肺栓塞:有三段灌注缺失而存在通气,并且胸部X线片正常状态。下肢超声多普勒检查血栓阴性。你将如何处理()。
参考答案:

  参考解析

COPD的患者由于继发性红细胞增多血液黏滞度增高,同时存在肺血管内皮损伤,容易有肺的原位血栓形成。该患者出现无法解释的血气恶化,胸部X线片正常状态,V/Q扫描高度怀疑肺栓塞,应诊断PE并开始抗凝治疗。

在线 客服