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问题:

[单选] 女性,27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年,面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年,伴有脱发及不规则发热住院。化验:ESR89mm/h,尿液检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合性结缔组织病,下列哪项说法不正确()

A . A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体
B . B.病人无严重肾损害
C . C.病人很少有中枢神经系统病变
D . D.抗ds-DNA及抗Sm抗体阴性
E . E.对皮质激素治疗效果差

筛检肾上腺皮质功能的首选指标是() FC、ALD。 24hUFC、FC。 24hUFC、ALD。 CT、VMA。 CA、VMA。 兼有止血作用的辛温解表药是()。 荆芥。 防风。 白芷。 升麻。 蝉蜕。 “您今天感觉怎么样?”属于提问() 封闭式。 开放式。 探索式。 倾向性。 复合式。 男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是(). A.避免切断肛管外括约肌下部。 正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除。 切开肛管直肠环。 可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法。 切开瘘管壁,散开引流。 既能祛风解表,又能胜湿、止痛、止痉的药物是()。 荆芥。 防风。 香薷。 紫苏。 桂枝。 女性,27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年,面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年,伴有脱发及不规则发热住院。化验:ESR89mm/h,尿液检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合性结缔组织病,下列哪项说法不正确()
参考答案:

  参考解析

混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现,而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准,其中突出表现为雷诺现象,手或面部肿胀,皮肤紧张增厚,弹性差,但不变硬,手指呈腊肠样,伴关节痛或关节炎,四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力,食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾,不到10%病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体,具有确诊价值,本病对皮质激素治疗效果好,预后较好。

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