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问题:

[单选] 男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()。

A . 声带癌局部复发
B . 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C . 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D . 声带癌局部复发并肺转移
E . 原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)

先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术() A.心力衰竭。 B.室上性心动过速。 C.动力型肺动脉高压。 D.梗阻型肺动脉高压。 E.亚急性细菌性心内膜炎。 超声诊断常用于() 神经损伤诊断。 骨折诊断。 血管损伤诊断。 椎间盘突出诊断。 肺部损伤诊断。 先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确() 动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜。 房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭。 大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术。 左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。 法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术。 下列属四逆散加减法的是() 咳者,加五味子、干姜。 腹中痛者,加附子。 泄利下重者,加葛根、黄连。 心悸者,加桂枝。 小便不利者,加茯苓。 病毒性心肌炎患儿关于大剂量维生素C的使用,下列哪一项是错误的() A.维生素C能清除自由基。 B.增加冠状动脉血流量。 C.改善心肌代谢,有助于心肌炎的恢复。 D.急性期每天1次,疗程1个月。 E.急性期每天1次,疗程1周。 男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()。
参考答案:

  参考解析

现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

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