[多选,案例分析题]

<患者张××，女性，24岁，已婚，G₀P₀。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

 

诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）

男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L，血清淀粉酶．4000U/L，血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（） 急性胃扩张。 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎。 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎。 急性出血坏死性胰腺炎。 急性绞窄性肠梗阻。 有关婚前卫生咨询不正确的说法是（） 医师与服务对象应面对面相坐，保持合适距离。 咨询包括性及婚育等方面内容。 医师应为服务对象保守秘密。 医师可选择某社区对育龄妇女进行集体培训。 医师应针对服务对象存在的问题进行个别的交谈。 患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6ST段抬高0．5～1．0mV，住院一天后突然出现呼吸困难，大汗，神志模糊，测血压80／50mmHg，双肺出现大量水泡音，心率110次／分，节律不整，心电图频发房早，经升压控制心衰药物治疗无好转，最恰当的处理是（）。 溶栓。 胺碘酮静点。 西地兰静推。 主动脉内气囊反搏。 急诊搭桥手术。 在男性不育的睾丸性病因中不正确的是（） 畸形及外伤。 睾丸炎。 免疫性不育。 特发性不育。 精子活动力或功能障碍。 男，50岁，近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。应选用的药物是（） A.地高辛。 B.硝酸甘油。 C.心得安（普萘洛尔）。 D.卡托普利。 E.硝普钠。

<患者张××，女性，24岁，已婚，G₀P₀。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。

 

诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）