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问题:

[单选,A2型题] 患儿男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()

A . 病毒性脑炎
B . 癫痫
C . 风湿性舞蹈症
D . 多发性抽动
E . 肝豆状核变性

患儿女,12岁。1周前受凉后咳嗽、发热,3天后四肢乏力,发麻,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级。诊断可能是() 吉兰-巴雷综合征。 脑干脑炎。 急性脊髓炎。 重症肌无力。 急性播散性脑脊髓炎。 对于术后放疗者,重点预防区的是() 胃左淋巴引流区。 隆突下和胃左引流区。 锁骨上淋巴引流区。 上纵隔淋巴引流区。 中上纵隔淋巴引流区。 汞类消毒剂的中和剂是() 硫代硫酸钠。 甘氨酸。 吐温80。 巯基醋酸钠。 等当量酸消毒剂使用中,进行污染菌数的监测时。 戊二醛的中和剂是() 硫代硫酸钠。 甘氨酸。 吐温80。 巯基醋酸钠。 等当量酸消毒剂使用中,进行污染菌数的监测时。 患儿女,10岁,因发作性面部肌肉抽动就诊,发作时神志清楚,抽动有时可自行控制,入睡后消失。在下列检查中,该患儿最应该做的检查是() A.头颅CT。 B.头颅MRI。 C.脑电图。 D.电解质。 E.铜蓝蛋白。 患儿男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的变性疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制故选项B不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低。故正确答案为D。

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