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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提问:此患者最可能的诊断是()

A . A.慢性阻塞性肺病急性发作
B . 支气管哮喘急性发作
C . 慢性肺源性心脏病急性加重期
D . 冠状动脉性心脏病心功能不全
E . 风湿性心脏病心功能不全
F . 心肌炎
G . 扩张型心肌病

男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施() A.高流量吸氧。 低流量吸氧。 呼吸机治疗。 胸腔插管持续负压引流排气。 保守治疗。 胸腔插管正压排气。 新生儿湿肺() 早产儿,出生时正常,生后2~6小时出现呼吸窘迫。 早产儿,生后5小时出现呼吸窘迫,气管内吸引物中可见胎粪。 早产儿,生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等。 足月儿,生后5小时出现呼吸增快,吃奶好、哭声响亮及反应好,双肺呼吸音减低,可闻及湿口啰音,无呼吸窘迫,未经治疗,2天后肺部体征消失。 早产儿,体温<35℃,不哭,活动减少,反复呼吸暂停。 患者男性,40岁,重症胰腺炎入院,入院时患者存在明确休克,大量液体复苏,病程第3天,出现腹腔压力增高,病情加重,临床考虑腹腔间隔室综合征,行腹腔压力监测出现腹腔压力为21~24mmHg,下列何项对于患者腹内高压分级正确() 正常。 Ⅰ级。 Ⅱ级。 Ⅲ级。 Ⅳ级。 适于胎龄儿() 出生体重在同胎龄儿平均体重的第95百分位数以上的婴儿。 出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位数以上的婴儿。 出生体重在同胎龄儿平均体重的第5至95百分位数之间的婴儿。 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位数之间的婴儿。 出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位数以下的婴儿。 患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:考虑诊断为:慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问:治疗呼衰及心衰措施包括() A.纠正酸碱失衡。 应用正性肌力药。 应用小剂量利尿剂。 控制心律失常。 控制肺部感染。 氧疗。 通畅呼吸道。 患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提问:此患者最可能的诊断是()
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