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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。近3个月来出现情绪差,总是觉得很累,另外在看门诊时患者向医生强调,感觉自己的记忆力变差,自己本是一个木工,现在发现木工活不会做,总是凭空看见有人在眼前晃动,还发现家里人会倒置走路。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰,视幻觉,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是()

A . 躁狂发作
B . 精神分裂症
C . 脑炎所致精神障碍
D . 脑肿瘤所致精神障碍
E . 脑血管病所致精神障碍

糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用() 多塞平。 氟哌啶醇。 地西泮。 阿普唑伦。 奥氮平。 以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对() 精神运动性兴奋。 严重者可出现精神病性症状。 典型的愉悦心境。 甲状腺危象时可出现发热、谵妄。 好发于20至30岁的女性。 有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对() 起病较急,病程发展常起伏不定。 精神症状常与躯体疾病消长平行。 大多预后不良。 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。 处理上最重要的是治疗原发疾病。 男性患者,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是() 早老性痴呆。 抑郁症。 脑血管病所致精神障碍。 人格障碍。 精神分裂症。 关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对() AD多无高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史。 AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展。 AD的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆。 AD有弥漫性脑皮质萎缩;VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶。 AD患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好。 男性,56岁。近3个月来出现情绪差,总是觉得很累,另外在看门诊时患者向医生强调,感觉自己的记忆力变差,自己本是一个木工,现在发现木工活不会做,总是凭空看见有人在眼前晃动,还发现家里人会倒置走路。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰,视幻觉,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是()
参考答案:

  参考解析

中年患者,病程3个月,亚急性起病,主要有视幻觉想,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,神经系统检查存在阳性体征,头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。

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