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问题:

[单选,案例分析题]

8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。

开始24小时静脉补液总量应为()

A . A.80ml/kg
B . 120ml/kg
C . 180~200ml/kg
D . 120~150ml/kg
E . 200~220ml/kg

8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑() A.低钾血症。 低钙血症。 低钠血症。 高镁血症。 低氯血症。 8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首批应输入的液体为() A.1/5张含钠液。 1/3等张含钠液。 1/2张含钠液。 2/3张含钠液。 2:1张含钠液。 在臂丛神经损伤的临床表现中,以下叙述错误的是() 臂丛上干损伤多见。 霍纳综合征为可有可无的体征。 臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫。 臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失。 臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成。 5岁半女孩,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。最可能出现的心电图改变是() A.P-R间期延长。 不完全性右束支传导阻滞。 期前收缩。 右心室肥大。 低电压,Q-T间期延长。 5岁半女孩,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。昏厥的原因是() A.中毒性脑病。 脑血栓。 心力衰竭。 低钙惊厥。 肺动脉梗阻,缺氧发作。

8个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/日,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。

开始24小时静脉补液总量应为()
参考答案:

  参考解析

当脱水、酸中毒纠正后,尿量增多,钾自小便中排泄增多,加之经补液后血液稀释,故血钾浓度降低,出现腹胀、心音低钝、腱反射消失等低钾症状。

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