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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()

A . 多塞平
B . 氟哌啶醇
C . 地西泮
D . 阿普唑伦
E . 奥氮平

躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是() 智能障碍。 人格改变。 意识障碍。 遗忘综合征。 以上都是。 躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是() 积极治疗原发疾病。 对症使用抗精神病药物。 支持治疗。 心理治疗。 加强护理。 库欣(Cushing)综合征患者半数以上存在精神症状,以下哪项一般不会出现() 认知障碍。 幻觉、妄想。 人格解体。 抑郁状态。 典型的愉悦心境。 有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对() 起病较急,病程发展常起伏不定。 精神症状常与躯体疾病消长平行。 大多预后不良。 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。 处理上最重要的是治疗原发疾病。 以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对() 意识障碍。 幻觉、妄想及思维联想障碍。 行为紊乱、欣快。 情绪高涨或低落。 人格改变。 糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用()
参考答案:

  参考解析

不少抗精神病药物能引起血糖升高,有可能加重已存在的糖尿病或诱发新的糖尿病。尤其以氯氮平、奥氮平、利培酮等较为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚,但很可能是通过5-HT受体,对胰腺β细胞产生直接抑制作用,从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。氟哌啶醇,地西泮、阿普唑伦,多塞平对血糖影响较少或无影响,故可选用。

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