[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

该患者心音可有以下变化，除了（）。

初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是（） 尿糖持续阳性。 酮症酸中毒。 重度子痫或子痫。 估计胎儿体重>4500g。 胎儿窘迫妊娠期高血压疾病。 心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是（）。 胸骨左缘区。 心尖区。 剑下区。 胸骨上凹。 胸骨右缘区。 细菌在机体的组织内生长繁殖产生的扩散因子是（） 菌毛。 外毒素。 透明质酸酶。 脂多糖。 M蛋白。 与其他降压药相比，ACEI的降压特点是（） 适用于各型高血压。 长期应用不易引起电解质和脂质代谢紊乱。 可防止逆转高血压患者血管壁增厚和心肌肥厚。 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率。 降压时不引起心率加快。 彩色多普勒能量图的成像原理为（）。 血流速度。 信号强度。 血流方向。 速度变化。 速度方向。

患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

该患者心音可有以下变化，除了（）。