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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。

该患者最可能的诊断是()

A . A.巨幼红细胞性贫血
B . B.缺铁性贫血
C . C.溶血性贫血
D . D.再生障碍性贫血
E . E.慢性病性贫血

患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问: 患者,女性,53岁,9年前起中上腹隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发生,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季即出现疼痛,尤其是劳累、饮食不当、心情忧闷时更易发作。曾在社区医院拟诊“胃炎”,服溴丙胺太林(普鲁本辛)后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心后也不能缓解,昨起解成形大便4次,每次约150g,故来院诊治。体检:体温36.9℃,脉率96次/分,呼吸率22次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg);神志清,面色稍黄,口唇无苍白及发绀,全身皮肤粘膜无黄染与出血点;心、肺无异常发现,肝、脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛;两下肢及神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规中红细胞4.7×10/L,血红蛋白143g/L;白细胞6.2×10/L,其中中性粒细胞占0.76,淋巴细胞占0.22。尿常规无异常,大便隐血试验(+++)。请问: 患者,男性,45岁,10年前无明显诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等。当地胃镜示“胃窦炎”,给予硫糖铝等药物治疗,大便颜色转黄。以后间歇发作过多次,曾用奥美拉唑(洛赛克)、枸橼酸铋钾(得乐冲剂)等治疗,时好时坏。每次发作均有上腹部胀痛,多数是在进餐后30分钟疼痛更甚,进餐后不能缓解。最近2个月来厌食,上腹痛时间较前长且重,有时半夜,有时餐前,并逐渐加剧,体重明显下降。体检:体温37.8℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16/11.6kPa(120/87mmHg);神志清,贫血貌,焦虑;皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及肝掌,浅表淋巴结未及,心、肺无异常发现;腹软,剑突下有轻度压痛,肝、脾未及;下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。辅助检查:血常规中红细胞2.8×10/L,血红蛋白89g/L:白细胞4.7×10/L,其中中性粒细胞占0.62,淋巴细胞占0.31。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。胃肠钡剂造影检查幽门前区钡剂充盈缺损,蠕动波消失。请问: 概述临床上4种急性胃炎的主要病因和最突出的临床表现特征。 叙述肝细胞性黄疸产生的机制。

男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。

该患者最可能的诊断是()
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