问题:
A . 急性白血病
B . 过敏性紫癜
C . 急性ITP
D . 慢性ITP
E . 再生障碍性贫血
● 参考解析
急性ITP:多数患者发病前1~2周有上呼吸道感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者可有畏寒、寒战、发热。皮肤、黏膜出血:全身皮肤瘀点、紫癜、瘀斑,严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血常见,损伤及注射部位可渗血不止或形成大小不等的瘀斑。内脏出血:当血小板低于20×109/L时,可出现内脏出血,如呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血等,颅内出血(含蛛网膜下腔出血)可致剧烈头痛、意识障碍、瘫痪及抽搐,是本病致死的主要原因。实验室检查:(1)血小板:计数减少;血小板平均体积偏大;出血时间延长;血块收缩不良。血小板的功能一般正常。(2)骨髓象:①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞数显著增加;②巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞数增加;③血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%);④红系及粒、单核系正常。