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问题:

[单选] 患者,男。40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛。肝肋缘下3m,质硬。ALT40U。HBsAg(+)。AFP500pg/L.应首先考虑的是()。

A . 慢性乙肝活动期
B . 乙肝合并肝硬化
C . 乙肝合并胆囊炎
D . 原发性肝癌
E . 继发性肝癌

中国历史上第二度出现大城市崛起的时间是在()以后。 元朝时期。 明朝时期。 秦汉时期。 唐宋时期。 先行组织者是由哪位心理学家提出的教学观点?() 布鲁纳。 奥苏伯尔。 加涅。 维果斯基。 简述创业投资的功能。 为什么质量管理体系的建立要特别强调过程分析和过程管理? 在显微镜下,如何区分碳酸盐岩中的亮晶胶结物与重结晶的泥晶基质?区分它们有何意义? 患者,男。40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛。肝肋缘下3m,质硬。ALT40U。HBsAg(+)。AFP500pg/L.应首先考虑的是()。
参考答案:

  参考解析

患者有10年乙肝病史,且HBsAg(+);体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬,为肝硬化表现;查AFP升高,故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯,目前已达第三阶段,故本题选D,而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是,AFP诊断肝细胞癌的标准应为:AFP>500pg/L持续4周,或>200pg/L持续8周。C、E与该病例无关。

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