问题:
A . 慢性乙肝活动期
B . 乙肝合并肝硬化
C . 乙肝合并胆囊炎
D . 原发性肝癌
E . 继发性肝癌
● 参考解析
患者有10年乙肝病史,且HBsAg(+);体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬,为肝硬化表现;查AFP升高,故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯,目前已达第三阶段,故本题选D,而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是,AFP诊断肝细胞癌的标准应为:AFP>500pg/L持续4周,或>200pg/L持续8周。C、E与该病例无关。
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