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问题:

[单选] 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()

A . A.二尖瓣狭窄
B . B.主动脉瓣关闭不全
C . C.二尖瓣关闭不全
D . D.主动脉瓣狭窄
E . E.室间隔缺损

下述均为维甲酸类药物的不良反应,除了() 高血钙。 皮肤干燥。 骨头无菌性坏死。 转氨酶升高。 致畸。 PT正常,APTT延长.最可能是缺乏()。 因子Ⅰ、Ⅱ。 因子Ⅻ、Ⅷ。 因子Ⅴ、Ⅹ。 因子Ⅷ、Ⅲ。 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ。 格林-巴利综合征应密切注意观察的是() 血压。 肢体瘫痪程度。 呼吸。 心率。 瞳孔。 人工流产时发生子宫穿孔,下列哪些正确() 手术器械深度明显超过检查时子宫大小,即可诊断子宫穿孔。 如需继续清宫,应在B超监护下进行。 更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净。 停止手术,给予宫缩素和抗生素。 尚未行吸宫操作者,保守性治疗后再清宫。 老年期的生理特点与成年期比较发生了很大的变化,下列关于这一时期生理特点的描述,不正确的是() 消化系统功能减退。 体脂增加、瘦体组织减少。 合成代谢增加、分解代谢降低。 体内氧化损伤加重。 免疫功能下降。 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()
参考答案:

  参考解析

胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征。

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