[问答题,案例分析题]

急性黄疸型肝炎［病例摘要］男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。化验：血Hb126g/L，WBC5.2×10⁹/L，N65%，L30%，M5%，plt200×10⁹/L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（-），尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）

9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑（） ["急性化脓性关节炎","急性风湿性关节炎","类风湿性关节炎","髋周软组织炎","髋关节结核"] 确证尿胆红素的方法是（）。 ["Smith法","Harrison法","Rothera法","干化学试带法","泡沫试验"] 卫生防疫机构对公共场所的卫生监督职责不包括下面哪一项（） ["对公共场所进行卫生监督和卫生技术指导","监督从业人员健康检查","指导有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训","指导有关单位开展爱国卫生运动","对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收"] 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿啰音，最可能的诊断是：（） ["肺结核","支气管扩张","支气管炎","肺癌","肺脓肿"] 腰椎间盘突出症患者外踝下痛觉减退，拇跖屈无力，跟腱反射减弱。判断病损的椎间盘为（） ["L₁～L₂","L₂～L₃","L₃～L₄","L₄～L₅","L₅～S₁"]

急性黄疸型肝炎［病例摘要］男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。化验：血Hb126g/L，WBC5.2×10⁹/L，N65%，L30%，M5%，plt200×10⁹/L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（-），尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）