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问题:

[单选] 男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是()

A . 右心室造影
B . Holter
C . 运动试验
D . 64排CT肺血管成像
E . 冠状动脉造影

钙离子的主要生理功能是() 激活酯酶及ATP。 是凝血过程的必需物质。 参与肌肉收缩及神经传导。 降低神经肌肉的兴奋性。 维持心肌的兴奋性及其传导性。 作为理想质粒,应该具备下列条件,错误的是() 具有松弛型复制子。 在复制子外存在几个单一的酶切位点。 DNA聚合酶Ⅲ。 具有粘性末端。 分子量相对较少但有较高的拷贝数。 工程项目经济效益比选中互斥型方案的比选方法包括()。 静态差额投资收益率法。 动态差额投资回收期法。 差额投资内部收益率法。 净现值法。 总费用现值比较法。 外伤性颅内血肿的主要致命因素是() 急性脑受压所致脑疝。 弥漫性脑水肿。 昏迷所致肺部感染。 脑脊液循环受阻。 蛛网膜下腔出血。 下述不支持胎膜早破诊断的是()。 阴道持续性流液。 宫缩时肛查触不到前羊膜囊。 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。 阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性。 羊水涂片染色可见毳毛。 男性,38岁,左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检发现颈静脉充盈,左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大,心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是()
参考答案: D

  参考解析

患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大,应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊,应列为首选检查。

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