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问题:

[单选] 女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()

A . 断指再植
B . 清创后再造小指
C . 截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合
D . 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E . 保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面

22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60°,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型()骶髂关节骨折移位易损伤骶l及骶2神经。 左股骨颈,经颈内收型骨折。 左股骨颈,经颈外展型骨折。 左股骨颈,无移位完全型骨折。 左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折。 左股骨颈中段不完全内收型骨折。 小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是:() 膜性肾病。 微小病变。 系膜增生性肾炎。 局灶节段性肾小球硬化。 膜增生性肾炎。 以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查() 膝关节空气造影。 膝关节碘油造影。 膝关节空气、碘油双重造影。 CT。 膝关节镜检查。 3~6个月时应进行的计划免疫制剂为:() 卡介苗。 麻疹疫苗。 乙型脑炎疫苗。 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗。 脊髓灰质炎疫苗。 女性,20岁,30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中,最不适宜的是() 切开复位钢板螺丝钉内固定。 闭合复位外固定支架固定。 长腿石膏托固定。 闭合复位管型石膏固定。 跟骨结节骨牵引。 女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()
参考答案:

  参考解析

此例患者外伤严重,软组织残缺不全,又系小指故可行截指术。考虑到患者为年轻女性,在不影响功能的情况下需多注重美观问题,故自第5掌骨头下斜行截指,既保证创面一期覆盖,又使外观较好。

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