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问题:

[单选,A2型题] 患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛,该患儿最可能的诊断是()

A . 吉兰-巴雷综合征
B . 急性脊髓灰质炎
C . 急性脊髓炎
D . 进行性脊肌萎缩症
E . 脊髓肿瘤

患者男性,80岁,高血压病史20年。查心电图并绘制梯形图,梯形图如图4-5-13所示,窦性心率为60次/分。 梯形图中第3至第6个心搏用A行中的黑圆点表示,心率为105次/分,说明存在()。 A.窦性心动过速。 交界性心动过速。 房性心动过速。 房内折返性心动过速。 窦性心律不齐。 患儿女,9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力高,腱反射(+++),病理反射(+),第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈,位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是() 急性横贯性脊髓炎。 急性脊髓灰质炎。 吉兰-巴雷综合征。 脊髓震荡。 脊髓肿瘤。 一年轻女性患者、因为反及釉质发育不全导致的多数牙龋坏、拔除全口牙、要求全口义齿修复。在询问病史时了解到、因为牙齿问题影响患者婚姻、使患者焦虑不安。在为该患者进行义齿修复设计时、要特别注意什么() 前牙要排列美观。 义齿固位要好。 要有平衡。 要考虑心理因素。 要选用无尖牙。 手术器械应用的灭菌方法是() 干烤消毒法。 压力蒸汽灭菌法。 紫外线消毒法。 煮沸法。 过滤除菌法。 骨髓移植病房的空气消毒应采用() 压力蒸汽灭菌法。 戊二醛浸泡。 紫外线照射。 循环风紫外线空气消毒器。 层流洁净空气净化技术。 患儿男,13岁。胸背部疼痛15天,右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,左下肢肌力3级,右下肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第6胸椎水平以下深、浅感觉消失,第6胸椎压痛,该患儿最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面,应该为脊髓病变,急性脊髓炎起病急剧,双下肢瘫痪多对称,在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪,患儿瘫痪从一侧开始,加重累及对侧且脊柱压痛明显,应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。

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