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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性患者,29岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确()。

A . 无论病情缓急,入院抽血3次后立即抗IE治疗
B . 采血量多少与血培养的阳性率无关
C . 超声心动图明确有赘生物者,不必抽血
D . 严格规定抽血应在高热时
E . 近期未用抗生素者,正确采血培养阳性率高达95%

男性患者,50岁。心前区剧痛2小时。查体:血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用()。 吗啡。 消心痛。 多巴酚丁胺。 双氢克尿噻。 西地兰。 一风湿性心脏病患者,心率120次/分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是()。 毛花苷丙静脉注射。 普萘洛尔。 利多卡因。 氨茶碱。 维生素E。 酒渣鼻加服甲硝唑的指征为()。 毛细血管扩张明显。 皮疹为丘疹、脓疱。 鼻尖部肥大。 毛囊口扩张明显。 镜检有多数毛囊虫。 女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,目前最好的治疗方法是()。 口服地高辛。 人工瓣膜置换术。 利尿剂治疗。 β受体阻滞剂。 经二尖瓣球囊形成术。 铁的丰富来源为() 动物血。 瘦肉。 蛋黄。 牛奶。 红糖。 男性患者,29岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确()。
参考答案:

  参考解析

关于IE的采血培养,在近期未接受抗生素治疗者,常规抽血阳性率可达95%;对于未经治疗的亚急性心内膜炎,第一天每隔1小时抽血1次,每次20ml,共3次,如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。本病为持续性菌血症,无需高热时抽血,本病的确诊靠血培养,超声心动图诊断本病虽具重要临床意义,但不是确诊依据。

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