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问题:

[多选] 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()

A . 静脉肾盂造影
B . 同位素肾扫描
C . 逆行尿路造影
D . MRI
E . 泌尿系CT重建

患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大;双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。错误的处理措施是() A.给氧,保持呼吸道通畅。 脱水。 镇静即抗惊厥。 抗病毒治疗。 使用抗生素。 缓慢静脉推注毛花苷C。 给予糖皮质激素。 下列哪些是小儿易患尿路感染的因素() 泌尿道抗感染能力低下(IgA生成不足)。 解剖异常。 寄生虫感染。 小儿排便不能控制。 可为败血症的一部分。 判定方剂中君药的主要依据是() 方中用量最大的药物。 珍稀或贵重药物。 针对治疗病证主要病机的药物。 功效最多的药物。 无毒性不良反应且用量大的药物。 肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘的穴位是()。 曲池。 曲泽。 尺泽。 少海。 小海。 精癃的临床症状有()。 夜间多尿。 排尿困难。 尿失禁。 遗精。 尿闭。 男,60岁,间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在()
参考答案:

  参考解析

此病例为膀胱移行细胞癌,为除外同时伴有上尿路移行细胞癌,通常选择尿路造影(静脉或逆行尿路造影)。MRI不是常用的方法,其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。

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