男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。此病人双侧胸腔积液最可能的病因是（） A.结核性胸膜炎。 系统性红斑狼疮。 类风湿关节炎。 干燥综合征。 风湿热。
男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（－）。患者最可能的诊断是（） A.银屑病关节炎。 强直性脊柱炎。 痛风性关节炎。 骨质疏松症。 骨关节炎。
男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体右膝关节浮髌试验（－）。下列哪项检查对诊断最有价值（） A.X线平片。 HLA－B27。 类风湿因子测定。 血尿酸水平测定。 骨密度测定。
女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。此患者首选的检查是（） A.CT。 血常规。 B超。 双手、双膝X线。 ESR、CRP。
患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80阳性，抗SSA抗体阳性你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（） A.唇腺病理检查。 唾液流率。 角膜荧光染色。 脑血流图。 Schirmer试验。
女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（－）。患者最可能出现的体征是（）
