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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女性,73岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。护士为患者制定护理计划,其主要的健康问题是()。

A . 清理呼吸道无效
B . 气体交换受损
C . 肺气肿
D . 肺部炎症
E . 自主呼吸困难

护理程序的5个基本步骤依次为()。 评估、诊断、计划、实施、评价。 诊断、评估、计划、实施、评价。 评估、计划、诊断、实施、评价。 诊断、评估、实施、计划、评价。 计划、诊断、评估、实施、评价。 肝硬化腹水患者宜采用的饮食是()。 低盐饮食。 低脂肪饮食。 低纤维素饮食。 高蛋白饮食。 高维生素饮食。 患儿,4岁,急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是()。 高脂饮食。 半流质饮食。 高蛋白饮食。 高纤维素饮食。 流质饮食。 患者,男性,55岁,慢性肾衰竭,尿毒症。护士观察:患者24h尿量70mL,下腹部空虚,无胀痛。判断该患者目前的排尿状况是()。 尿频。 尿失禁。 少尿。 尿闭。 多尿。 无菌注射器和针头,可以和手直接接触的部位是()。 乳头。 针头。 针栓。 活塞。 针梗。 患者,女性,73岁,肺气肿15年,因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。护士为患者制定护理计划,其主要的健康问题是()。
参考答案:

  参考解析

通过对患者的病史和症状、体征进行观察,可发现患者现存的主要健康问题是气体交换受损。

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