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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()

A . 纤维胃镜检查
B . CT检查
C . 胃肠钡剂造影
D . 呕吐物pH测定
E . 粪便隐血

支原体肺炎首选()金黄色葡萄球菌肺炎首选() 青霉素。 氨苄青霉素。 邻氯青霉素。 红霉素。 复达欣。 患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移按照WHO推荐的癌痛疗法,该患者应采用()。 A.非阿片药类。 弱阿片药类。 强阿片药类。 非阿片药类加用卡马西平。 弱阿片药类加用安定片。 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺动脉高压下列描述正确的是() A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg。 COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压。 静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性。 左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压。 特发性肺动脉高压患者预后良好。 钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效。 特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病。 患者,女性,61岁,宫颈癌经手术治疗并辅以化疗,病情较稳定。近一个月来,感腹部间歇性疼痛,B超检查发现已有肠转移护理措施最重要的是()。 A.观察病情。 心理护理。 用药指导。 饮食护理。 起居指导。 男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括() A.2周内的大手术。 B.2个月内缺血性脑卒中。 C.活动性出血。 D.近期自发性颅内出血。 E.10天内的胃肠道出血。 F.15天内的严重创伤。 女性,35岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()
参考答案:

  参考解析

支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助,但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡剂检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

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