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问题:

[单选] 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。为纠正低氧血症及高碳酸血症,下列哪项不恰当()

A . 积极吸痰
B . 给予扩张支气管药物
C . 控制感染
D . 给呼吸兴奋剂
E . 应用碱性药

去大脑动物出现仰卧位时伸肌紧张性增强,而俯卧位时则紧张性降低的现象属于() 探究反射。 颈紧张反射。 迷路紧张反射。 翻正反射。 对侧伸肌反射。 遵循客观规律是践行新发展理念的前提条件。此处的规律包括()。 自然规律。 经济规律。 政治规律。 社会规律。 患者,男性,50岁,1个月前因右股骨干骨折行内固定术,起床时突然晕厥,持续约20分钟。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,右肺下呼吸音弱,D-二聚体790μg/L,诊断急性肺栓塞。 确诊急性肺血栓栓塞症最常见的无创检查是() 深静脉B超。 肺动脉造影。 CTPA。 MRI肺动脉造影。 肺通气/血流灌注扫描。 什么是凝渣管? 患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO3-25mmol/L,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。 支气管哮喘急性发作期的治疗不包括() 重复吸入速效β2受体激动剂。 口服或静脉给予糖皮质激素。 预防性使用抗菌药物。 机械通气治疗。 氧疗。 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检:神志清楚,气急,发绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率:106次/分,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(++)。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.28,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。为纠正低氧血症及高碳酸血症,下列哪项不恰当()
参考答案:

  参考解析

肺心病人右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关,因此在控制感染,予低流量吸氧,适度利尿后,多数都可改善右心功能。呼吸性酸中毒以改善肺通气为主,通气改善后酸中毒可自行缓解,不宜应用碱性药物。

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