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问题:

[单选] 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()

A . 急进性肾炎
B . 急性肾炎
C . 慢性肾炎急性发作型
D . 急性间质性肾炎
E . 急性肾小管坏死

声带松弛肌为()。 环杓侧肌。 环杓后肌。 环甲肌。 甲杓肌。 杓肌。 阿米巴肠病的最重要确诊依据是() 乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡。 粪便中找到阿米巴滋养体。 出现黏液脓血便,粪便中查见大量红细胞、少量白细胞。 粪便中查见夏科雷登结晶。 用抗生素治疗效果不佳,换用甲硝唑治疗有效。 生活污水主要含有() 有机物及肠道病原菌、病毒和寄生虫卵。 病原体及各种医疗、诊断用物质。 含有生产原料,中间产品和终产品的无机物或有机物。 氮、磷、钾等化肥。 砷氟等元素。 双目间接检眼镜的特点有() 放大倍数较大。 可在较远距离查眼底。 所见眼底为倒像。 一般需散瞳查。 可见范围较小。 直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。 男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性,且病程为自限性;病史不支持慢性肾炎急性发作型;无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现,蛋白尿不少,不支持急性间质性肾炎;急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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