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问题:

[单选,案例分析题] 1岁男孩。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。确诊需做的检查是()

A . A.脑CT
B . 脑电图检查
C . 血清铁检查
D . 血清维生素B、叶酸测定
E . 血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

1岁男孩。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。该患儿最恰当的治疗是() A.静脉补钙。 维生素口服。 肌注维生素B。 肌注维生素D12。 静滴维生素B3。 女,30岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗7个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度0~120°,X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为() 关节穿刺抽液。 滑膜切除术。 人工膝关节置换。 继续内科治疗。 理疗。 女,21岁,颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难,最先应采取的措施是() 手法复位。 吸氧。 气管切开。 手术切开复位。 行MRI检查以明确损伤位置和程度。 1岁男孩。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。该患儿可能的诊断是() A.大脑发育不全。 营养性缺铁性贫血。 维生素D缺乏性手足搐搦症。 维生素D缺乏性佝偻病。 营养性巨幼红细胞性贫血。 男孩,3岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为() 腕关节脱位。 前臂骺软骨损伤。 肘关节脱位。 桡骨小头半脱位。 肱骨骺损伤。 1岁男孩。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞6.0×10/L。确诊需做的检查是()
参考答案:

  参考解析

营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或(和)叶酸治疗有效。

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