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问题:

[单选] 男,20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()

A . 急性肝炎
B . 中毒性肝炎
C . 急性重型肝炎
D . 淤胆型肝炎
E . 慢性肝炎

与脉象的产生直接相关的因素有()。 心脏的搏动。 心气的盛衰。 脉管的通利。 津液的盈亏。 脏腑的协调。 鳞状细胞癌()。 非浸润性癌。 早期浸润性癌。 浸润性特殊癌。 浸润性非特殊癌。 以上都是。 该患者的处理哪项不正确() 侧位睡眠,抬高床头。 减肥。 经鼻CPAP。 悬雍垂软腭成形术。 鼻甲部分切除手术。 患者,35岁,女性,教师,缺失,远中切角缺损,已做根管治疗,余正常,该患者的最佳设计应为() ['['缺损部位光敏树脂恢复,可摘局部义齿修复。 桩冠修复,可摘局部义齿恢复。 铸造桩核,以为基牙固位义齿修复。 截冠,覆盖义齿修复。 桩冠修复,为基牙固定义齿修复。 硬癌()。 非浸润性癌。 早期浸润性癌。 浸润性特殊癌。 浸润性非特殊癌。 以上都是。 男,20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()
参考答案:

  参考解析

急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。

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