问题:
A . 关节结核
B . 化脓性关节炎
C . 创伤性关节炎
D . 老年性退行性关节炎
E . 股骨头缺血坏死
● 参考解析
旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。X线检查可将股骨头缺血分为如下四期。1期(软骨下溶解期):股骨头外形完整,关节间隙正常,但在股骨头持重区关节软骨下骨质中,可见1~2cm宽的弧形透明带,构成"新月征"。2期(股骨头修复期):股骨头外形完整,关节间隙正常,但在股骨头持重区软骨下骨质密度增高,周围可见点状、斑片状密度减低区,周围常见一密度增高的硬化带。3期(股骨头塌陷期):股骨头持重区的软骨下骨质呈不同程度的变平、碎裂、塌陷,股骨头失去了圆而光滑的外形,软骨下骨质密度增高。关节间隙正常,Shenton线连续。4期(股骨头脱位期):股骨头持重区(内上方)严重塌陷,股骨头变扁平,内下方骨质一般均无塌陷。股骨头外上方成为一较高的残存突起,股骨头向外上方移位,Shenton线不连续。关节间隙可以变窄,髋臼外上缘常有骨刺形成。
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