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问题:

[单选] 对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是().

A . 直接穿刺法
B . 自体动静脉内瘘
C . 移植物动静脉内瘘
D . 移植物动静脉外瘘
E . 深静脉临时置管

肾癌血尿特点是() 肉眼血尿。 镜下血尿。 持续性全程血尿。 腰痛伴血尿。 无痛性间歇性肉眼血尿。 肺气肿时,其主要症状是() 实然出现呼吸困难。 夜间阵发性呼吸困难。 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著。 发绀。 心悸。 下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现() 面部肌肉可有痛性抽搐。 神经系统元阳性体征。 角膜反射消失。 有扳机点存在。 夜间睡眠时可发作。 符合胆道出血临床特点的是() 男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性。 男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区。 男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。 男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿。 男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml。 下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸() 术前应用抗胆碱药物。 饱胃病人施行清醒插管。 择期手术成人应禁食、水6~8h。 术前给予H2受体阻滞药。 对放置鼻胃管病人吸引减压。 对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者,最佳透析通路模式是().
参考答案:

  参考解析

由于急性衰竭的肾功能经过一定时间的替代治疗后绝大多数可完全恢复正常,因此不必建立永久性血管通路,所以B、C、D作为永久性血管通路不宜选择;直接穿刺法创伤较大、易给患者带来较多痛苦,面且容易出现透析管路血流量低、透析不充分等问题。深静脉临时置管可避免上述问题,一般选择右颈内静脉或股静脉置管。

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