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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是()。

A . 胆囊胆固醇沉着症
B . 结节型胆囊癌
C . 胆囊腺瘤
D . 胆囊炎性息肉
E . 胆囊腺肌增生症局限型

休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高而中心静脉压不变,提示()。 血容量不足。 血容量过多。 血管张力过高。 心功能不全。 以上都不是。 患者男性,68岁,一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位,肝内胆管扩张,胆囊增大,胆总管内径2.5cm,末端可见2.2cm×1.5cm的低回声,形态不规整,胰腺未见明显异常,下述说法不正确的是()。 该患者为梗阻性黄疸。 胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难。 根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断。 胆囊不一定均增大。 胆总管扩张则一定存在梗阻。 肺毛细血管楔压的正常值是()。 6~15mmHg。 5~10mmHg。 5~15mmHg。 10~15mmHg。 6~10mmHg。 病人休克,血压低.脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜()。 多巴胺。 去甲肾上腺素。 异丙肾上腺素。 肾上腺素。 苯肾上腺素(新福林)。 患者女性,32岁,胆囊壁增厚,胆囊腔内探及一不规则的低回声团块,与囊壁分界欠清,判断肿块性质最有意义的方法是()。 令患者保持胸膝位,20分钟后复查。 脂餐试验。 饮水500ml后观察。 利用彩色多普勒和频谱多普勒检测肿块血流信号。 换用高频探头。 患者男性,49岁,胆囊颈部侧壁见一个2.3cm×1.5cm的基底较宽的低回声团块,自囊壁突向腔内,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性,故题干描述的是结节型胆囊癌特征。胆囊胆固醇沉着症常多发,以强回声多见,常不超过1.0cm,多有蒂;胆囊腺瘤多不超过1.5cm,恶变时和胆囊癌不好鉴别;胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现;胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

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