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问题:

[单选]

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。

若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()

A . 单纯乳突开放
B . 单纯鼓室成形
C . 乳突开放+鼓室成形术
D . 鼓室探查
E . 鼓膜穿刺
F . 乳突根治术

层流指()运动过程中,各质点间互不混淆、互不干扰、层次分明、平滑的流动状态。 流体。 物体。 液体。 气体。 影响储存数量、质量的几种因素? 妇科手术穿刺点() C7~T1。 T4~5。 T8~9。 T11~12。 T12~L1及L3~4。 物资内质量受外界环境因素的影响有哪些? 下列电解加工中说法不正确的是() 电解加工中,加工速度与加工间隙成正比。 电解加工中,加工速度与电流效率成正比。 电解加工中,加工速度与工件材料的电化学当量成正比。 电解加工中,加工速度与电解液的电导率成正比。

患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。

若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()
参考答案:

  参考解析

慢性化脓性中耳炎的诊断应根据病史、鼓膜穿孔及鼓室情况,结合颞骨CT图像综合分析,诊断病变性质及范围,而不可仅凭鼓膜穿孔的位置、大小以及流脓的情况匆忙作出诊断。该病的治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶、消除病因、恢复听力。局部用药原则为:
①用药前应用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药;
②氨基苷类抗生素制剂滴耳可引起内耳中毒,忌用;
③水溶液易经小穿孔进入中耳为其优点,但亦易流出,甘油制剂比较黏稠,接触时间较长,却不易通过小穿孔;
④为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂;
⑤避免用有色药液,以免妨碍对局部的观察;
⑥需用抗生素滴耳时,应参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当的、无耳毒性的药物;
⑦忌用腐蚀剂。此患者CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,最适宜的术式为乳突开放+鼓室成形术。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,可单纯行鼓室成形术。

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