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问题:

[单选] 男,13岁:食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()。

A . 血总胆红素测定
B . 酸化血清溶血试验
C . 抗人球蛋白试验
D . 骨髓检查
E . 高铁血红蛋白还原试验

玻璃幕墙工程施工,除()外,都应进行隐蔽工程验收。 预埋件和后置埋件。 隐框玻璃幕墙玻璃板块的固定。 明框玻璃幕墙玻璃板块的固定。 变形缝的构造节点。 女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能诊断是()。 慢性肾炎。 慢性肾盂肾炎。 多囊肾。 肾结核。 肾盂积液。 蜂窝铝板幕墙的面板加工,正确的技术要求是()。 在切除蜂窝铝板的铝芯时,应把铝芯切除干净,不得保留铝芯。 直角构件的加工,折角应弯成圆弧状,角缝采用双面胶带密封。 制作蜂窝铝板面板时,应采用机械刻槽。 蜂窝铝板面板四周不应折边。 关于全玻幕墙安装符合技术要求的说法,正确的是()。 A.不允许在现场打注硅酮结构密封胶。 B.采用镀膜玻璃时,应使用酸性硅酮结构密封胶嵌缝。 C.玻璃面板与装修面或结构面之间的空隙不应留有缝隙。 D.吊挂玻璃下端与下槽底应留有缝隙。 男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞120×10/L,血小板360×10/L。本例最可能诊断为()。 肝硬化脾功能亢进。 急性粒细胞白血病。 慢性粒细胞白血病。 类白血病反应。 骨髓纤维化。 男,13岁:食蚕豆后突感畏寒,发热,皮肤发黄。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()。
参考答案:

  参考解析

通过病史及实验室检查,考核区别诊断的能力。在此基础上,选择对本病最重要的检查。经提供的病史及实验室检查,患者首先考虑为溶血性贫血。在病史中述及食蚕豆后诱发本病,故本病的最大可能为蚕豆病(favism),主要原因为G6PD缺陷所引起,其实验室诊断应选E,即高铁血红蛋白还原试验。考生中有较多答B,主要原因是未与食蚕豆诱发本病的病史结合考虑,或不了解所述各种检查方法的用途。

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