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问题:

[多选,X型题] 在脊柱骨折中,下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是()

A . 椎体骨折压缩超过1/3
B . 椎体骨折压缩小于1/3
C . 骨折脱位
D . 粉碎压缩性骨折
E . 腰4-5以上的单纯附件骨折

某患者收缩期超声心动图所示,提示() 二尖瓣狭窄。 二尖瓣关闭不全。 房间隔缺损。 动脉导管未闭。 以上都不是。 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗() 胺碘酮。 洋地黄。 多巴胺。 异搏定。 阿托品。 一患者疑有下颌下腺结石,首选哪种X残片检查()。 全口曲面断层。 下颌下腺造影。 下颌体腔片。 下颌骨侧位片+下颌横断片。 以上都不是。 弱碱性药物在酸性尿液中()。 解离多,重吸收多,排泄慢。 解离少,重吸收多,排泄慢。 解离多,重吸收多,排泄快。 解离多,重吸收少,排泄快。 解离少,重吸收少,排泄慢。 小儿麻痹症在肺胃症状消失几天后复又发热:() 1~5天。 3~4天。 3~5天。 5~10天。 1~2周。 在脊柱骨折中,下列各项符合脊柱不稳定型骨折标准的是()
参考答案:

  参考解析

目前较为通用的胸腰椎骨折不稳定性的标准为任何双柱损伤的骨折均为不稳定性骨折,因为任何双柱受损均导致脊柱抵抗压缩、牵张和旋转的能力降低;屈伸轴心的移位,使得脊柱移位的倾向增加和难以保持满意的复位,如前柱压缩性破坏后柱牵张性破坏的严重楔形压缩性骨折,前柱的破坏使得椎体承受重力的能力降低,后柱中的棘上韧带、棘间韧带的受损使得抵抗牵张力的能力下降,小关节的跳跃使得抵抗旋转力的能力降低。不稳定性的递增随着三柱受损柱数的增加和损伤机制的复合而增加,如爆裂性骨折的不稳定性大于前述的严重楔形压缩性骨折,而后柱复合牵张性破坏的爆裂性骨折的不稳定性又大于单纯爆裂性骨折。骨折脱位既是不稳定性的结局,又是不稳定性的表现。骨折脱位均为三柱受损,而三柱为前纵韧带、前2/3椎体和椎间盘为前柱,后1/3椎体、椎间盘、后纵韧带和椎弓为中柱,关节突、棘间韧带和棘上韧带为后柱,二者同样认为中柱是维持脊柱骨折稳定的关键。

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