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问题:

[单选]

男性,79岁,因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视敏度只有光感,左眼20/20。右眼有传入性瞳孔反应缺陷(马库斯·冈恩瞳孔),直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白,中心凹为鲜红色红斑(图13-2)。最可能的诊断是()

A . 一过性黑矇
B . 视网膜中央动脉阻塞
C . 视神经炎
D . 颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血
E . 青光眼

激光虹膜切除术不适宜治疗() 原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角青光眼。 确诊为原发性闭角青光眼的对侧眼。 手术虹膜切除未将虹膜全层切透者。 恶性青光眼的对侧眼。 原发性开角青光眼。 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,中性粒细胞0.94。对该患应该做的处理有()。 A.联合使用足量有效的广谱抗生素。 保守观察治疗。 应用升压药物。 完善术前准备,急诊行胆道减压引流术。 补充血容量。 ERCP检查,明确诊断。 完善术前准备,行根治性手术治疗。 急诊胆囊造口术。 什么是特快列车? 牙量骨量不调属于() ['['毛均分类第Ⅰ类错。 毛均分类第Ⅱ类错。 毛均分类第Ⅲ类错抬。 毛均分类第Ⅳ类错。 毛均分类第Ⅴ类错。 患者,女性,55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛,巩膜黄染,伴恶心、呕吐,精神弱。体温40℃,脉搏每分钟135次,血压85/50mmHg。肝区叩痛,可触及肿大胆囊,Murphy征(+)。血白蛋白23×10/L,中性粒细胞0.94。在时间和病情许可的前提下,可进行的检查有()。 A.肝胆B超。 血生化及电解质检测。 血AFP测定。 血CA199测定。 静脉法胆道造影。 口服法胆囊造影。

男性,79岁,因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视敏度只有光感,左眼20/20。右眼有传入性瞳孔反应缺陷(马库斯·冈恩瞳孔),直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白,中心凹为鲜红色红斑(图13-2)。最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人,颞(巨细胞)动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症,因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。

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