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问题:

[问答题,案例分析题]

呼吸衰竭案例:
病例摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。
患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打“120’’送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。
查体:生命体征:T38.1℃,HR85次/分,R25次/分,BP150/80mmHgo对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。
实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);ABG:pH7.28,PC0284mmHg,P0255mmHg。

医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病,应当在2小时内向哪个机构报告() ["所在地县级人民政府","所在地县级人民政府卫生行政主管部门","所在地县级以上人民政府卫生行政部门","设区的市级人民政府","所在地省级卫生行政主管部门"] 关于尿葡萄糖试带法测定,错误的是()。 ["比班氏定性法的特异性强","灵敏度高于班氏法","可用碘化钾作色原","大剂量的VitC可致假阳性","属半定量试验"] 13岁女孩,发现脾脏肿大10年。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下15cm触及,Hb80g/L,WBC3.1×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞25个,其三系减低的原因是() ["脾功能亢进","急性白血病","系统性红斑狼疮","再生障碍性贫血","特发性血小板减少性紫癜"] 智能不包括() ["记忆","语言","认知","人格异常","情感"] 35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80mmHg、脉搏规则,116/min,血糖30mmol/L、血钠130mmol/L、血钾3.5mmol/L、动脉血气结果pH7.2、PCO20mmHg、HCO-314mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当() ["生理盐水、普通胰岛素、KCl","生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3","普通胰岛素、KCl、3%氯化钠液","普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液","生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3"]

呼吸衰竭案例:
病例摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。
患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打“120’’送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。
查体:生命体征:T38.1℃,HR85次/分,R25次/分,BP150/80mmHgo对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。
实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);ABG:pH7.28,PC0284mmHg,P0255mmHg。

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