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问题:

[单选] 男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()

A . 鼓励咳嗽排痰
B . 加强抗感染、解痉及营养支持
C . 应用碱性药物,纠正酸中毒
D . 必要时气管切开
E . 气管插管,呼吸机辅助呼吸

男性,70岁,因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天,近日体温上升,最高达38.8℃,伴气急,左胸痛,精神不振。体格检查:左侧肋间隙饱满,叩诊浊音,呼吸音明显低于右侧。胸片示:左胸上野模糊影,可能诊断是() 左上肺炎。 急性肺脓肿。 慢性肺脓肿。 肺结核。 心包炎。 中型室间隔缺损,主要引起哪些房室增大() 左、右室大。 右房、右室大。 左房、左室大。 右室大。 左室大。 男,36岁,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛4天,口服退热药出汗后热退无力。查:神清,血压11.4/6.7kPa(86/50mmHg),脉搏102次/分,WBC21×109/L。胸片发现右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。下列哪项诊断正确() 肺脓肿。 病毒性肺炎。 脓胸。 肺结核。 休克型肺炎。 女,3岁半,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是() 血流通过房间隔缺损时。 右心房血流量增加。 三尖瓣相对关闭不全。 肺动脉瓣相对狭窄。 二尖瓣相对狭窄。 女,24岁,1周前左脚脓疖,前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血,胸痛。血常规:WBC22×109/L,NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影,内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为() 支气管扩张伴感染。 金黄色葡萄球菌肺炎。 多发性肺囊肿并感染。 肺炎球菌肺炎。 克雷白杆菌肺炎。 男性,72岁,既往有慢性支气管炎史,因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天,呼吸困难。体格检查:轻度发绀、气管居中,胸廓活动差,两肺痰鸣音,呼吸音低,血液气体及酸碱分析:pH7.28,二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg),氧分压9.84kPa(74mmHg),标准碳酸氢盐(2.4mmol/L),BE:-5.4,在治疗措施中除外下列哪项是可行的()
参考答案:

  参考解析

患者左上肺叶切除术后,既往有慢性支气管炎病史,体格检查提示肺部感染。血气检查示呼吸性酸中毒。表明患者存在术后通气不良,痰液淤积致呼吸性酸中毒。治疗应采取抗感染、引流痰液,增加通气量为主。

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