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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 直肠下1/3锐器插入伤处理原则()

A . 冲洗创口,清创缝合
B . 清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C . 不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D . 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E . 剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙

下列哪项不是痔形成的因素() 无静脉瓣。 静脉壁薄弱,结缔组织萎缩缺乏支持。 直肠上、下静脉丛畸形。 腹压增高。 直肠肛管慢性感染。 惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于() 高血压脑病。 核黄疸。 癔症。 蛛网膜下腔出血。 低血糖状态。 男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关,但应除外() A.溃疡性结肠炎。 B.慢性肠血吸虫病。 C.家族性多发性大肠息肉病。 D.慢性细菌性痢疾。 E.绒毛乳头状腺瘤。 有关血清蛋白的描述,正确的是() 白蛋白属于急性时相蛋白。 肝脏每天合成白蛋白约120mg。 球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关。 白蛋白的半衰期为15~19d。 90%的白蛋白在肝脏合成。 男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者最可能的诊断是() A.结肠腺癌。 B.结肠黏液腺癌。 C.结肠鳞状细胞癌。 D.结肠印戒细胞癌。 E.结肠腺鳞癌。 直肠下1/3锐器插入伤处理原则()
参考答案:

  参考解析

直肠下1/3损伤,主要引流直肠周围感染,因直肠周围间隙大,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症,因此应行肠管改道,直肠周围引流。

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