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问题:

[单选,配伍题] 血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。

A . 急性阿米巴痢疾
B . 细菌性食物中毒
C . 霍乱
D . 急性菌痢
E . 肠结核

患儿,生后3天。症见全身冰冷,全身肌肤板硬而肿,气息微弱,僵卧少动,哭声低怯,吸吮困难,反应极差,皮肤暗红,少尿,面色苍白,唇舌色淡,指纹淡红不显。应首选的方剂是() A.参附汤。 B.血府逐瘀汤。 C.附子理中汤。 D.当归四逆汤。 E.人参五味汤。 气管插管后,损伤性肉芽肿的致病因素为()。 插管时损伤。 气管插管过粗。 插管时间过长。 插管过深。 以上所有各项。 开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是() 切口选择。 暴露膀胱前壁。 耻骨后间隙的暴露。 要先提起膀胱壁再切开。 膀胱穿刺。 下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流() 脓胸。 血气胸。 张力性气胸。 双侧气胸。 肺水肿。 巨大儿是指() 出生体重超过2000g的新生儿。 出生体重为2000~3000g的新生儿。 出生体重超过3500g的新生儿。 出生体重超过4500g的新生儿。 出生体重超过4000g的新生儿。 血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于()。
参考答案:

  参考解析

这是3道理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误:
①第38题选答"A",但"急性阿米巴痢疾"多无发热,白细胞计数常无明显增多,多为右下腹压痛,应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点;
②第39题选答"C",说明对细菌性食物中毒与霍乱的临床表现和实验室检查区别不熟悉,霍乱一般无发热,吐泻严重,米泔水样便,为无痛性腹泻;
③第40题选答"B"、"C"、"D",说明对急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查不熟悉,急性阿米巴痢疾起病缓慢,多不发热,少有毒血症症状,腹痛轻,多为右下腹压痛,大便量多,有腥臭,为暗红色果酱样血便。要点血液白细胞数明显升高,里急后重,左下腹压痛多见于急性菌痢。高热,血液白细胞数增多,粪便呈黄色水样,每次量多,多见于细菌性食物中毒。起病缓慢,无明显发热,贫血,粪便呈暗红色果酱样,多见于急性阿米巴痢疾。

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