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问题:

[单选] 心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在()

A . 1.0~1.9
B . 2.0~3.0
C . 3.1~3.5
D . 3.6~4.0
E . >4.0

男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是()。 A.多次少量输血。 维持水、电解质和酸碱平衡。 保持避光安静。 给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食。 保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml。 患者,女,32岁,孕6个月。全身脓疱24天。体格检查:体温38.6℃,躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑,其上密集针头至绿豆大小的脓疱,部分脓疱融合呈脓湖,既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常,患者分娩后皮疹渐自愈,以后未再复发。该病最可能的诊断为() A.泛发性脓疱性银屑病。 B.妊娠疱疹。 C.疱疹样脓疱病。 D.角层下脓疱病。 E.脓疱疮。 关于被动运动,下列哪项是错误的() 由远至近,有利于血液循环和淋巴回流。 患者应处于放松舒适的位置。 运动中要有剧痛,才能达到治疗效果。 运动要缓慢柔和,用力要有节律。 有皮肤感染和新鲜伤口、新瘢痕的部位不能作按摩。 下列各组穴中,间距为2寸的是() 阳辅、阳交。 上脘、下脘。 上廉、下廉。 内关、间室。 天枢、大横。 根据热的基本移动形式,以下哪种说法是正确的() 湿温布、热敷袋、石蜡、热气、蒸气属传导方式的热。 高频电流属于辐射方式的热。 红外线、电光浴属于"内源热"。 超声波属于转换成高频振动热。 温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动热。 心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在()
参考答案:

  参考解析

口服华法林,使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0之间,能安全而有效预防脑卒中发生。不适宜应用华法林的患者及无以上危险因素的患者,可改用阿司匹林。施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况,严密监测药物可能有潜在出血的危险。房颤持续不超过2天,复律前无需作抗凝治疗。否则应在复律前接受3周华法林治疗。待心律转复后继续治疗3~4周。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子量肝素抗凝。

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