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问题:

[单选,A2型题] 男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()。

A . 腹痛伴呕吐
B . 腹痛伴无排气排便
C . 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D . 腹痛伴黄疸
E . 腹痛伴发热

关于牙源性边缘性颌骨骨髓炎的描述,错误的是() 常用下颌升支切线位片检查。 骨破坏不明显,无死骨形成。 增生骨质边缘多不整齐。 CT检查骨膜成骨更清楚。 常起源于智齿冠周炎。 下肢急性动脉闭塞时,肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是(). 两者在同一平面。 皮温改变平面比实际栓塞平面低2cm。 比实际栓塞平面低两横掌。 比实际栓塞平面低一横掌。 比实际栓塞平面低两横指。 下列说法中,正确的是() A.抗体检测,双份血清抗体效价4倍以上增高有诊断意义。 B.中和试验,主要检测抗体IgG。 C.血凝试验阳性率低于补体结合试验,易出现假阴性。 D.检测抗体IgM用于疾病早期诊断。 E.补体结合抗体为IgG,在病后5~6周达高峰。 患者女,57岁,糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体:肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。结肠镜检查:乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。经检查确诊为非血管阻塞性肠缺血,治疗方法为() A.肝素抗凝。 B.对症支持治疗。 C.经导管动脉内灌注血管扩张剂。 D.溶栓治疗。 E.抗感染治疗。 患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()。 急性前壁心肌梗死。 急性心包炎。 急性心肌缺血。 早期复极综合征。 急性下壁心肌梗死。 男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()。
参考答案:

  参考解析

【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛,因此答案是C。其余各项均无特异性。

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