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问题:

[单选,A2型题] 患儿男,9岁。因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体:神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为()

A . A.足量敏感抗生素治疗
B . B.气管插管,保持气道通畅
C . C.抗病毒治疗
D . D.甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松
E . E.高压氧治疗

一位伤寒患者住在传染病房治疗,医护人员定时对病房进行消毒处理,此消毒措施属于() 预防性消毒。 随时消毒。 疫区消毒。 终末消毒。 疫源地消毒。 患儿男,5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深;半年后智力逐渐倒退,行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体:反应迟钝,不能独站。全身皮肤呈褐色,无皮疹,四肢肌张力高,双侧巴氏征(+)。血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围,呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是() 肾上腺脑白质营养不良。 异染性脑白质营养不良。 苯丙酮尿症。 神经皮肤综合征。 Canavan病。 男,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净。今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理()。 膀胱穿刺抽尿。 膀胱造瘘。 导尿并留置导尿管。 压腹部排尿。 急诊做前列腺摘除术。 结核性医疗机构污水消毒后的排放指标中应包括() 粪大肠菌群。 结核杆菌。 肠道致病菌。 消毒接触时间。 总余氯。 下述符合正常骨髓象特征的是()。 M:E为5:1。 原粒+早幼粒占9%。 幼红细胞约占有核细胞的20%。 原淋+幼淋占10%。 颗粒型巨核细胞数为35%。 患儿男,9岁。因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体:神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为()
参考答案:

  参考解析

结合病史和临床表现考虑急性播散性脑脊髓炎。发生在病毒性疾病退热后可诊断为感染后脑脊髓炎,是一组由于感染-变态反应所致中枢神经系统脱髓鞘疾病。发生率最高的疾病为麻疹,其他依次为水痘、风疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7~14天或出疹后2~4天多见。急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,后改为泼尼松口服。故正确答案为D。

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