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问题:

[单选,A2型题] 女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是()。

A . 急性心肌梗死
B . 缩窄性心包炎
C . 扩张型心肌病
D . 缺血性心肌病
E . 结核性心包炎伴心包积液

下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防(). 关节僵直。 患肢水肿。 血管痉挛。 肌肉萎缩。 深静脉血栓。 女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。根据患者情况,最可能的诊断是() A.急性胰腺炎。 消化性溃疡穿孔。 急性结石性胆囊炎。 急性梗阻性化脓性胆管炎。 泌尿系结石。 患者男,60岁,既往有充血性心力衰竭、心房颤动病史,急诊就诊。诉近1d来出现腹痛,位置不清,最近3个月内体重减轻6kg,低热、轻至中度弥漫性腹痛,无肌紧张和反跳痛。粪呈棕褐色,隐血阳性。在治疗过程中出现腹膜刺激征,应采取的措施是() A.加强抗感染。 B.继续当前治疗,密切观察。 C.胃肠减压。 D.罂粟碱扩张血管。 E.手术切除梗死肠段或栓子。 按NCCLSEP6进行线性评价时,标本的种类可以() A.混合病人血清。 B.溶血患者标本。 C.商品的质控物或校准物。 D.病人待测物的混合血清。 E.用特殊材料透析过的混合血清。 假性动脉瘤形成的原因为(). 动脉粥样变。 动脉损伤。 Marfan综合征。 先天性动脉壁结构正常。 感染。 女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

【考点】心包积液的体征。该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大,而且随体位变化而改变,这是心包积液的典型体征,结合病人有低热,再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎,因此答案是E。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。

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