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问题:

[单选] 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A . COPD
B . COPD+肺脓肿
C . COPD+肺心病
D . COPD+风湿性心瓣膜病
E . COPD+冠心病

喉的生理功能有()、()、()、()。 颈丛皮支集中穿出的部位是()。 胸锁乳突肌后缘近中点处。 胸锁乳突肌前缘近中点处。 胸锁乳突肌中上1/3处。 胸锁乳突肌中下1/3处。 穿过胸锁乳突肌。 延髓空洞症累及哪个颅神经核,出现周围性面瘫() 以上均不是。 三叉神经脊束核。 疑核。 舌下神经核。 面神经核。 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的() 限制食盐和水的摄入。 只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食。 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用。 可应用抑制血小板凝集药物。 因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂。 喉上神经的内支为()神经,支配();外支为()神经,支配()。 患者,女,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征,结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛,心肌梗死病史或心电图表现。体检X线,心电图,超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,其他瓣膜如二尖瓣,主动脉瓣常有病变,X线,心电图,超声心动图有特殊表现。

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