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问题:

[单选,A型题] 某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是()

A . 肾上腺素
B . 去甲肾上腺素
C . 异丙肾上腺素
D . 多巴胺
E . 麻黄碱

关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波。 胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形。 aVL导联QRS波群多呈QS波。 心室晚电位常为阳性。 主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动。 核医学计算机增加的软件部分没有()。 采集软件。 图像处理软件。 校准和质量控制软件。 图像重建软件。 数模转换软件。 女,50岁,因子宫肌瘤行子宫全切术后9天,诉阴道排液,查体:阴道畅,阴道断端可见线结,左侧角部可见中量液体流出,色淡黄色。首选的辅助检查是() A.亚甲蓝试验。 B.超声检查。 C.IVP。 D.靛胭脂试验。 E.膀胱镜检查。 剖宫产后6个月,人工喂养,月经已复潮,量多,肝肾功能正常,最好的避孕方法是() 口服避孕药。 皮下埋植药物。 避孕套。 IUD。 哺乳。 核医学计算机与普通计算机相比在硬件上的特点是()。 具备数-模转换器。 具备模-数转换器。 具备采集和控制接口。 具备模拟放大器。 具备1394接口。 某男,24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗,1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体:患者昏睡,血压下降达休克水平,并出现心电图的异常。请问,此时除洗胃及其他对症治疗外,应给予的升压药物是()
参考答案:

  参考解析

氯丙嗪中毒引起血压下降时,应采取头低脚高位,扩容,用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注,忌用盐酸肾上腺素,这是因为用肾上腺素抢救可导致血压更低。因为氯丙嗪可阻断外周α肾上腺素受体,直接扩张血管,引起血压下降。肾上腺素可激活α与β受体,产生心血管效应。因为氯丙嗪的α受体阻断作用会翻转肾上腺素α受体激动作用呈现β受体激动作用导致血压不升反降。用肾上腺素后仅表现β效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

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