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问题:

[单选] 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()。

A . 滑膜切除术
B . 关节融合术
C . 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D . 关节腔抗结核药物注入,每周1~2次,3个月为一疗程
E . 局部物理治疗

女性,39岁,1个月前出现双下肢无力伴酸痛,渐累及上肢,持物无力,不能上举。近几天出现吞咽困难,饮水呛咳,抬头费力。体检:神志清楚,构音困难,声音嘶哑,四肢肌力3级,近端重于远端,肌肉广泛压痛,新斯的明试验阴性,肌电图示肌源性损害。目前考虑诊断为() 进行性肌营养不良症。 重症肌无力。 多发性肌炎。 周期性麻痹。 进行性脊肌萎缩症。 八脉交会穴中,主治心、胸、胃部疾患的是() 通任脉、阴跷的腧穴。 通冲脉、阴维的腧穴。 通带脉、阳跷脉的腧穴。 通督脉、阳跷的腧穴。 通冲脉、带脉的腧穴。 依沙吖啶引产的适应证() 妊娠13~24周,要求中止妊娠者。 无急性传染性疾病及生殖器炎症者。 子宫无瘢痕者。 近期曾有过同类引产手术史。 有心脏病史,但可耐受手术者。 SLRL能检出的遗传变异的类型有()。 转换。 颠换。 缺失。 倒位。 重排。 男性农民,50岁。有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌:皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的() 口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常。 网织红细胞上升平均为0.06-0.08(6%-8%),范围0.02-0.16(2%-16%)。 网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性。 治疗2周后血红蛋白才开始上升。 有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应。 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()。
参考答案:

  参考解析

早期膝关节滑膜结核,病变仅限于滑膜,80%以上可通过非手术治疗治愈,故不应首先手术。膝关节表浅,适合局部应用抗结核药,供选项C有发生窦道可能,不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D。

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