[单选]
患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为（）.

A . 二度Ⅰ型窦房阻滞
B . 窦性停搏
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 窦性心律不齐
E . 二度Ⅱ型房室传导阻滞

高钾血症的心电图改变最不可能的是（） T波高而尖。 QT间期延长。 QRS增宽。 U波增高。 P波降低。防止粮谷发热霉变生虫，应将贮存粮谷的水分含量控制在何种程度（） 12％～14％。 14％～16％。 16％～18％。 18％～20％。 20％～22％。女，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）脊髓炎。脊髓髓内肿瘤。脊髓髓外硬膜下肿瘤。脊髓硬膜外肿瘤。心绞痛。儿童脑实质内出血的原因中不常见的有（）动静脉畸形。海绵状血管瘤。血液病。动脉瘤。颅内肿瘤。低镁血症的治疗不包括（）需要4～5天。同时纠正低钙和低钾血症。尽量口服。补镁量要高于丢失量的2倍。去除病因。

患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为（）.

参考答案：

● 参考解析

二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如下图所示：短PP间距为0．84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1．68s，恰好为短PP间距的2倍。

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