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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性患者,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()。

A . 心脏破裂
B . 室壁瘤形成
C . 乳头肌断裂
D . 左心室附壁血栓
E . 心肌梗死后综合征

男性患者,64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,糖尿病10年,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是()。 劳累及情绪激动。 原发性高血压。 糖尿病。 动脉粥样硬化。 吸烟过量。 痤疮发生时最早出现的损害为()。 粉刺。 丘疱疹。 脓疱。 结节。 囊肿。 参与构成葡萄糖耐量因子(GTF)的微量元素是() 铁。 硒。 碘。 铬。 锰。 痤疮最好发的年龄段为()。 10~15岁。 10~20岁。 15~20岁。 15~30岁。 30岁以上。 男性患者,78岁,既往体健,突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是()。 高血压病。 心肌病。 心肌炎。 急性心包炎。 冠心病,急性心肌梗死。 男性患者,68岁,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,既往体健。查体:血压120/60mmHg,心率58次/分,心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心电图提示,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症()。
参考答案:

  参考解析

心肌梗死的并发症主要有:①乳头肌功能失调或断裂,发生率高达50%,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁心肌梗死;②心脏破裂,少见,常于起病1周内出现,在胸骨左缘第3~4肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴有震颤;③栓塞,发生率1%~6%,见于起病后1~2周,可引起脑、肾、脾、四肢或肺动脉栓塞;④心室壁瘤,发生率5%~20%,可见左侧心界扩大,X线透视、超声心动图、放射性核素心脏血池显像及左心室造影可见局部心缘突出,搏动减弱或有反常搏动;⑤心肌梗死后综合征,发生率10%,发生于心肌梗死后数周至数月,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。

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