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问题:

[单选] 患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()

A . 肾上腺瘤性Cushing病
B . 肾上腺癌性Cushing病
C . 糖尿病
D . Addison病
E . 单纯性肥胖

男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。可能出现的心电图改变是()。 A.T波低平、双相。 U波增高。 ST段下移。 Q~T间期延长。 以上都有可能出现。 畜禽定点屠宰厂、点不得屠宰()的畜禽。 体表有创伤。 没有检疫合格证明。 没有畜禽标识。 注水或者注入其他物质。 压缩机出口管路上,一定要设置(),并且,尽可能安装在靠近出口的地方,不致造成反转。 逆止阀。 截止阀。 闸阀。 安全阀。 关于拆装,说法不正确的是() A、操作时,禁止吸烟要远离火源。。 B、在暖车状态下,放冷却水时注意防止烫伤。。 C、对于有较高合理要求的零件,如动机主轴承盖,必须做好记号,不准互换。。 D、拆装时,必须使用扭力扳手。。 ()的作用是控制分质只朝一定方向流动,而阻止其逆向流动。 逆止阀。 截止阀。 球阀。 旋塞阀。 患者女性,39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖,高血压,骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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