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问题:

[单选] 休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是()

A . 微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B . 毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C . 毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
D . 血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E . 弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死

脉络膜黑色素瘤应与下列哪种肿瘤相鉴别() 视网膜母细胞瘤。 脉络膜血管瘤。 Coats病。 眼球转移性肿瘤。 脉络膜骨瘤。 60岁患者主诉呼吸困难,体征呈桶状胸,胸部X线见肺野亮度增加,肋间增宽,横膈下降,肺功能测验:残气量占肺总量的45%,最大通气量占预计值50%,一秒率55%,最可能是()。 代偿性肺气肿。 老年性肺气肿。 阻塞性肺气肿。 肺不张。 肺泡细胞癌。 患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是() A.溶血性链球菌。 葡萄球菌。 厌氧菌。 肺炎链球菌。 克雷伯菌。 流感杆菌。 某患者测得肺活量占预计值百分比为85%,第一秒肺活量百分比为56%,其诊断可能为()。 弥散功能障碍。 阻塞性通气障碍。 限制性通气障碍。 混合型通气障碍肺功能测验。 正常。 与类风湿关节炎比较,风湿性关节炎()。 多累及四肢大关节。 多无晨僵。 抗链球菌溶血素“O”升高。 无关节畸形。 以上都对。 休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是()
参考答案:

  参考解析

休克发生时,微循环障碍表现为以下3个阶段:①微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通路开放,结果使微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细血管网扩大开放范围,使毛细血管容积增大,血液停滞在内,使回心血量大减,心排血量进一步降低,血压下降。③微循环衰竭期(休克失偿期):出现弥散性血管内凝血,使血液灌流停止,细胞缺氧更为加重,造成细胞自溶,并且损害其他细胞,引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时,受害细胞的代谢即停止,细胞本身也将死亡。故答案应选A。

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